Voor kwetsbare patiënten in verpleeg/verzorgingshuizen in regio Amsterdam die niet of moeilijk naar het ziekenhuis kunnen komen, biedt het Mobiel Pijnteam (MPT) van Amsterdam UMC uitkomst.

Ons team van ervaren pijnspecialisten behandelt patiënten op locatie met geavanceerde technieken, waaronder echogeleide pijnblokkades. De belangrijkste indicatie op dit moment is pijn bij een heupfractuur die niet meer operatief behandeld wordt. In deze situaties bieden wij een palliatieve pijnbehandeling om het comfort en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Welke patiënten komen in aanmerking?

Patiënten die verblijven in een verpleeg/verzorgingshuis in Amsterdam, Amstelveen of Diemen met een bewezen heupfractuur die niet meer operatief behandeld wordt. Er dient een röntgenfoto van de fractuur beschikbaar te zijn om de juiste pijnblokkade te bepalen. In regio Amsterdam kunt u gebruik maken van de Rijdende Röntgen van het OLVG.

Wat is het?

De pijnblokkade is een injectie waarbij de behandelingsvloeistof Fenol (neurolytisch medicijn) wordt toegediend in het gebied van de heup waar de breuk zit. Fenol brengt een blokkade aan in de voorkant van het zenuwnetwerk van de heup, waardoor pijnsignalen voor een langere tijd minder goed worden doorgegeven.

Wat zijn de contra-indicaties?

  • Allergie voor lokaal anesthestica dan wel Fenol.
  • Status na totale heup, subtrochantere femurfractuur, periprothetische fractuur en acetabulumfractuur.
  • Geen informed consent van patiënt.
  • Indien de patiënt niet wilsbekwaam is, dient toestemming verkregen te worden van de bewindvoerder/contactpersoon.

Wat zijn de bijwerkingen/complicaties?

  • Bloeduitstorting op de prikplek (zeldzaam).
  • Bij gebruik van anticoagulantia is dit risico hoger maar vormt geen absolute contra-indicatie.
  • Infectie (zeldzaam).
  • Doof gevoel in een deel van het bovenbeen.
  • Verminderde kracht in het been (zeldzaam).
  • In principe worden alleen de gevoelszenuwen uitgeschakeld, maar er is een kleine kans dat ook de krachtzenuwen uitgeschakeld worden
  • Overgevoeligheid.
  • De patiënt kan dan last krijgen van jeuk, huiduitslag en/of kortademigheid.

Wat kan de patiënt verwachten?

  • Wij nemen alle benodigde spullen mee vanuit het ziekenhuis. De behandeling duurt ongeveer
  • 30 minuten en wordt verricht op de kamer van de patiënt in rugligging.
  • Met behulp van draadloze echografie zoeken we de juiste locatie op. Vervolgens wordt een naald ingebracht en wordt vlakbij de zenuwen de behandelvloeistof (Fenol) ingespoten.
  • De patiënt hoeft niet nuchter te zijn voor de behandeling. Op de ochtend van de behandeling kan de patiënt gewoon de gebruikelijke ochtendmedicatie innemen, dat geldt ook voor bloedverdunners en eventuele andere pijnstillers.
  • De verwachting is dat de pijn direct na de behandeling minder is maar zal niet in zijn geheel verdwenen zijn. Het effect houdt enkele weken tot maanden aan.
  • Na de PENG-blokkade is het advies om het gebroken been niet volledig te belasten bij het staan of lopen totdat de breuk volledig is geconsolideerd (6 - 8 weken).  

Hoe meld ik een patiënt aan?

Specialisten ouderengeneeskunde en huisartsen kunnen patiënten eenvoudig verwijzen via ZorgDomein (poli Pijngeneeskunde - Amsterdam UMC, locatie VUmc). Daarnaast vragen wij contact op te nemen met de dienstdoende pijnspecialist van AmsterdamUMC om de patiënt te bespreken: telefoonnummer 06 -500 879 13, maandag – vrijdag 8.00 – 17.00 uur.

Tevens zullen wij voor en na de procedure de patiënt dan wel de bewindvoerder/contactpersoon inlichten.