Longgeneeskunde

Bronchiale thermoplastiek

Bij een bronchiale thermoplastiek wordt door middel van een kijkonderzoek op verschillende plekken de luchtwegwand kortdurend verwarmd. Hierdoor worden de gladde spiercellen die om de luchtwegen heen zitten dunner en trekken ze minder samen. Bij sommige astmapatiënten is het zo dat de astmaklachten met name komen door verhoogde prikkelbaarheid van de gladde spiercellen om de luchtwegen, waardoor ze samentrekken en de luchtweg nauwer wordt.

De procedure duurt 20 - 40 minuten en wordt in 3x uitgevoerd, waarbij er elke keer een ander deel van de long behandeld wordt.

Voorbereiding

• Vóór het onderzoek mag u 6 uur niets meer eten.
• Tot 2 uur voor het onderzoek mag u wel nog slokjes water drinken. Als u in de ochtend medicijnen gebruikt, dan mag u deze innemen, tenzij de longarts iets anders met u heeft afgesproken.
• Vanwege de propofolsedatie moet u in de week voor het onderzoek gescreend worden door de anesthesist. Er wordt telefonisch contact met u opgenomen door de pre-operatieve screening (POS)
• Gebruikt u antistolling, meldt dit dan vooraf aan uw longarts. De arts zal bepalen of de medicatie gestopt moet worden.
• Als u diabeet bent moet u dit melden, de longarts zal dan bepalen of de medicatie aangepast moet worden.

De dag van het onderzoek

Op de dag van het onderzoek gaat u via de hoofdingang van het ziekenhuis naar de wachtkamer 5A12. Daar meldt u zich bij de balie en vervolgens wordt u opgenomen op afdeling 5C.

Komt u voor het eerst op onze afdeling, dan schrijven wij u in. Neem uw legitimatiebewijs en verzekeringspas mee.

• Verwijder eventuele nagellak voor het onderzoek en laat sieraden en/of andere waardevolle spullen thuis.
• U wordt opgehaald uit de wachtkamer en naar uw bed gebracht. De verpleegkundige voert dan het opnamegesprek met u. Vervolgens krijgt u een infuus en wordt u verneveld.
• Vanuit deze kamer wordt u naar de afdeling gebracht waar de ingreep plaats zal vinden.
• Tijdens het onderzoek wordt u hartslag, zuurstofgehalte en bloeddruk gemeten.
• Na de ingreep slaapt u uit op de afdeling waar het onderzoek is uitgevoerd. Zodra u goed wakker bent en de arts bij u langs is geweest wordt u terug vervoerd naar afdeling 5C.
• 2 uur na de ingreep mag u weer eten en drinken
• Indien akkoord van de arts mag u onder begeleiding aan het einde van de dag weer naar huis.

Na het onderzoek

• U kunt tijdelijk wat last hebben van uw keel.
• U moet er rekening mee houden dat u zich na propofol suf en slaperig kunt voelen. U mag 24 uur niet zelf deelnemen aan het verkeer, zoals fietsen of autorijden. Dit geldt niet alleen voor eigen vervoer, maar ook voor de taxi en de bus. Neem geen belangrijke beslissingen op de dag van en het onderzoek en de dag daarna.
• Het komt heel vaak voor dat iemand na het afnemen van biopten een klein beetje bloed ophoest in de slijm. Dit is niet verontrustend.
• Een enkele keer kan er ’s avonds een wat verhoogde temperatuur gemeten worden, ook dat is niet verontrustend. U mag hiervoor paracetamol innemen. In zeer zeldzame gevallen houdt de koorts aan, neem dan contact met ons op.

Mogelijke complicaties

Er is een heel kleine kans dat tijdens het onderzoek een complicatie optreedt, dit bespreken we vooraf met u. De meest voorkomende complicaties zijn een bloeding of een klaplong, deze complicaties worden direct behandeld. Zo'n complicatie kan een reden zijn om u wat langer in het ziekenhuis te houden.

Reanimatiebeleid

Op de behandelkamer Longziekten komt u voor onderzoek, de kans op complicaties is gering. Wij willen u er echter op wijzen dat in principe alle patiënten gereanimeerd worden bij een complicatie. Als u niet gereanimeerd wilt worden, moet u dit melden bij de longarts. Bij klinische patiënten wordt het klinisch afgesproken reanimatiebeleid aangehouden.

Vragen

Blijft u ongerust na het onderzoek of u heeft nog vragen, neem dan contact op met ons op:

• Tijdens kantooruren: bel de poli Longgeneeskunde,
• telefoonnummer 020 – 444 05 22 en vraag naar de dienstdoende longarts
• Buiten kantooruren: bel de centrale meldkamer van Amsterdam UMC, locatie VUmc, telefoonnummer 020 – 444 44 44 en vraag naar de dienstdoende longarts

Afspraak verzetten

Mocht u door onvoorziene omstandigheden niet op tijd kunnen komen voor deze afspraak, neemt u dan contact op via telefoonnummer 020 - 444 28 84. Wij doen ons best de afspraak te verplaatsen naar een ander tijdstip op dezelfde dag. Dit kunnen wij echter niet garanderen.