Parkinson en bewegingsstoornissen

Omschrijving project

De effectiviteit van de behandeling met diepe hersenstimulatie (DBS) bij de ziekte van Parkinson is sterk afhankelijk van de instellingen van de DBS. Om de optimale instellingen te vinden doen we nu de drempelwaarde screening. De elektrodes die bij diepe hersenstimulatie in de hersenen worden geplaatst hebben meerdere contactpunten. Met de drempelwaarde screening wordt onderzocht bij het aanzetten van welk contactpunt en met hoeveel stroom er het beste effect wordt gevonden met betrekking tot de Parkinson klachten zonder dat er bijwerkingen optreden. Om dit te doen moet elk contactpunt getest worden en wordt de stroom in kleine stapjes opgehoogd. Dit proces kan een aantal uur duren en kan als belastend ervaren worden.

In de DBS-ITAP studie kijken we of we de drempelwaarde screening kunnen vervangen door het instellen op basis van beeldvorming. Hiervoor combineren we de MRI-scan en de CT-scan van de hersenen met elkaar zodat we precies kunnen zien hoe de elektrode in de hersenkern ligt. Met behulp van computer software kunnen we nabootsen hoe de stimulatie vanaf de verschillende contactpunten er uit zal zien en zo kunnen we bepalen welk contactpunt het meest gunstig ligt. Met deze methode hoeven dus niet alle contactpunten getest te worden. We vergelijken in deze studie of deze methode van instellen even goed werkt als de huidige methode.

Wie kan meedoen

• Diagnose ziekte van Parkinson
• Verwezen naar het Amsterdam UMC voor DBS
• 18 jaar of ouder

Wat houdt deelname in

Verloop van studie
Het onderzoek verloopt het zelfde als het normale traject van de diepe hersenstimulatie in het Amsterdam UMC. Bij de screening wordt allereerst bepaald of u een geschikte kandidaat bent voor DBS. Als dit het geval zult u ingepland worden voor de DBS operatie. Ongeveer 4 weken na de operatie komt u terug voor het instellen. Na 3 maanden volgt er een extra telefonische controle en na 6 maanden zal de geblindeerde eindmeting plaatsvinden.

Metingen
De metingen die gedaan worden voor dit onderzoek maken allen deel uit van de standaard zorg. De geblindeerde eindmeting na 6 maanden zal bestaan uit een vierconditie meting van de Parkinson klachten. Hierbij zullen de klachten eerst beoordeeld worden met DBS uit en zonder Parkinsonmedicijnen, dan met DBS aan en zonder Parkinsonmedicijnen, vervolgens met DBS uit en met Parkinsonmedicijnen en als laatst met DBS aan en met Parkinsonmedicijnen.

Methoden

• Drempelwaarde screening: 2-4 uur in het ziekenhuis waarbij alle contactpunten geprobeerd worden.
• Beeldvorming: 1 uur in het ziekenhuis waarbij de DBS aangezet wordt op het van te voren bepaalde contactpunt en wordt gekeken hoe u hierop reageert.

Door middel van loting wordt bepaald welke methode van instellen u zult krijgen.

Meer informatie

Voor meer informatie over de DBS-ITAP studie kunt u contact opnemen met a.vanderweide@amsterdamumc.nl

Afdeling

Neurologie en Neurochirurgie, Amsterdam UMC locatie AMC

Looptijd

2024 tot 2026

Sponsoring

De ROMO stichting