Doel van de chemotherapie is de kankercellen, waar die zich ook bevinden in het lichaam te vernietigen. Het hele lichaam wordt dus aangepakt, inclusief het gezonde deel. Maar de gezonde cellen herstellen zich aanzienlijk sneller dan de kwaadaardige. Daar maakt de chemotherapie gebruik van. Het is erop gericht om kwaadaardige cellen te vernietigen, met optimaal behoud van de gezonde cellen.

Voor het krijgen van chemotherapie moet het lichaam in goede conditie zijn. Vooral het bloed moet in orde zijn. Daarom wordt tijdens de behandeling steeds uw bloed gecontroleerd. Als dat niet voldoende hersteld is, of als er andere klachten zijn die een bezwaar vormen voor de toediening van chemotherapie, kan de longarts besluiten de kuur uit te stellen.

Docetaxel (Taxotère)

De chemotherapie wordt 1x per 3 weken gegeven tot de behandeling niet meer werkt of niet te verdragen is door de bijwerkingen.

Responsbeoordeling (kijken of de tumor gereageerd heeft op de chemotherapie) vindt gemiddeld na 2 kuren plaats door beeldvormend onderzoek zoals een CT-scan. De arts kan u uitleggen welke onderzoeken bij u gedaan zullen worden.

Een kuur in de praktijk

Voor start van de kuur, moet u eerst bloed laten prikken op poli P1. Na een uur bespreekt de longarts (poli M 1e-etage) de uitslagen met u.

Als de uitslagen goed zijn, krijgt u de chemokuur op poli W 4e etage, dagbehandeling. Docetaxel wordt 1x per 3 weken via een infuus toegediend, op de dagbehandeling Poli W 4e-etage.

Allergische reactie

Docetaxel kan in een enkel geval een allergische reactie veroorzaken.

Een allergische reactie kan de volgende klachten geven:

  • rillerig gevoel
  • koorts
  • blozen
  • roodheid van de huid over het hele lichaam
  • jeuk
  • benauwdheid
  • beklemmend gevoel op de borst
  • rugpijn
  • verlaging van de bloeddruk
    • hierdoor een gevoel van duizeligheid of flauwvallen kan ontstaan.

Meld uw klachten direct bij de verpleegkundige.

Voorkomen van allergische reactie

Om een allergische reactie te voorkomen neemt u op de dag van de kuur

Dexamethason-tabletten in.

Chemotherapieschema:

Kuurdag

Docetaxel-infusie

Dag 21

Volgende kuur

Schema met medicijnen tegen misselijkheid:

Dag van de kuur op de dagbehandeling

Dexamethason 1x per dag 8mg – thuis innemen.

Indien niet ingenomen: via infuus op DBU

Dag na de kuur starten (3 dagen)

Primperan® (metoclopramide) 3 dd

10 mg als tablet of supplement

Het recept voor deze medicijnen krijgt u van de longarts voor start van de chemotherapie.

Bijwerkingen

De volgende medicijnen kunnen bijwerkingen hebben:

Dexamethason:

Dit medicijn heeft verschillende werkingen. Het remt ontstekingen en vermindert allergische reacties. Het werkt in sommige gevallen tegen pijn en kan misselijkheid en braken verminderen.

Bijwerkingen (soms):

  • spierpijn
  • maagdarmklachten (zoals misselijkheid en maagklachten)
  • hoofdpijn
  • duizeligheid
  • slapeloosheid
  • rusteloosheid
  • opwinding
  • angst en depressie
  • overgevoeligheidsreacties met huiduitslag en jeuk of opzwellen van het gezicht.

Primperan® (metoclopramide):

Vermindert misselijkheid en braken. Zorgt er voor dat de maag zich sneller leegt in de darmen.

Voorkomen van misselijkheid en braken bij onder andere een chemokuur bij kanker of bij operaties.

Bijwerkingen

Dit middel kan het reactievermogen beïnvloeden. Rijd geen auto of andere voertuigen in de eerste 3 dagen van het gebruik. Pas ook op met andere activiteiten waarbij oplettendheid nodig is, zoals het bedienen van machines en werken op hoogte. Door bijwerkingen zoals slaperigheid, moeheid of slap gevoel wordt het reactievermogen verminderd. Als er na 3 dagen nog bijwerkingen zijn nog steeds niet autorijden. Pas op met alcohol omdat dit het reactievermogen nog verder kan verminderen.

Verdere bijwerkingen:

  • Regelmatig: slaperigheid, moeheid en slap gevoel.
  • Soms: diarree, verstopping.

De belangrijkste, mogelijke bijwerkingen van de kuur:

Het is moeilijk te voorspellen of u veel of weinig last van de chemotherapie ondervindt. Sommige mensen merken nauwelijks iets van bijwerkingen. Anderen voelen zich een paar dagen niet lekker, of zijn echt ziek.

Hieronder staan de meest voorkomende bijwerkingen vermeld. Uitgebreide informatie leest u in de folder: ‘Bijwerkingen van chemotherapie en verzorgingsadviezen mondverzorging’.

  • Misselijkheid
  • invloed op het slijmvlies van
  • de mond, maag en darmen
  • invloed op de algemene gesteldheid
  • en vermoeidheid
  • invloed op rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes.
    • u loopt hierdoor meer risico op infecties, bloedarmoede en bloedingen (neusbloeding, bloed bij urine of ontlasting en sneller blauwe plekken)
  • haaruitval
  • invloed op het gehoor
  • invloed op de nieren
  • invloed op het zenuwstelsel
    • tintelingen van voeten en/of voeten
  • diarree
  • huiduitslag, soms jeuk
  • nagelafwijkingen
    • verkleuringen, loslaten van de nagel, pijn. Eventuele nagelkoeling bespreken op de dagbehandeling.

Besmettelijkheidsperiode van de Docetaxel is: 4 dagen.

Heeft u vragen?

Bij vragen of last van bijwerkingen, neem contact op met de casemanagers longoncologie:

  • Longoncologie-spreekuur ma t/m vrij, tussen 8 en 9 uur.
  • telefoonnummer 06 257 208 23

e-mail longoncologieinfo@vumc.nl

Spoed

  • overdag: poli Longziekten 020 – 444 11 20
  • weekend/avond/nacht: afdeling Longziekten ziekenhuis 020 – 444 21 50