Het sluiten van het gehemelte gebeurt rond de leeftijd van 9 - 12 maanden. Tijdens deze operatie sluit de plastisch chirurg het gehemelte. Er zijn verschillende technieken die gebruikt kunnen worden. Welke techniek de plastisch chirurg zal gebruiken is afhankelijk van de breedte van de gehemeltespleet en zal van tevoren met u worden besproken.

Wat houdt het in?

De plastisch chirurg sluit het gehemelte met behulp van weefsel van het gehemelte zelf. Aan de zijkanten worden er sneden gemaakt en dan wordt het weefsel naar het midden verplaatst. Hierdoor ontstaat er een wond aan de zijkanten van het gehemelte. Dit kan geen kwaad en wordt na een aantal weken gewoon slijmvlies. Ook worden de spieren van het gehemelte naar achteren geplaatst, voor een zo goed mogelijk functionerende huig. Vaak wordt er ook vet gebruikt van de binnenzijde van de wang en wordt dit als een extra laagje tussen het neusslijmvlies en het mondslijmvlies geplaatst. Soms kan je aan de zijkanten nog wat vet zien zitten, dit is normaal en wordt na een aantal weken ook slijmvlies.

Het kan gebeuren dat het sluiten van het gehemelte niet in een keer lukt, dan zal dan nog een operatie nodig zijn om de spleet helemaal te sluiten.

In overleg met de KNO-arts kan worden besloten om tegelijkertijd met de gehemeltesluiting, trommelvliesbuisjes te plaatsen.

Leef- en voedingsadviezen gehemeltesluiting (nazorg)

Voeding

Wat mag uw kind eten en drinken?

  • Op de dag van de operatie mag uw kind helder vloeibaar drinken, bijvoorbeeld water of suikerwater.
  • Dag 1 na de operatie mag uw kind een vloeibaar dieet: begin met melk, vla, fruitmoes of yoghurt.
  • Vanaf dag 2 na de operatie mag uw kind alléén zacht gemalen of gepureerde voeding zonder harde stukjes (blenderdikte).
  • Dus bijvoorbeeld géén appels, wortels of vlees, tenzij in de blender gepureerd. Géén koekjes, soepstengels, chips, frites, crackers, pindakaas.
  • Vanaf 2 weken na de operatie kunt u de voeding langzaam uitbreiden. Eerst beginnen met zacht voedsel zoals brood zonder korstjes en zachte pasta. Als dit goed gaat, dan verder uitbreiden.

Geef uw kind bij voorkeur eten met een zachte lepel en niet met een vork, laat hem/haar geen ijs van een stokje eten en laat uw kind niet met een rietje drinken. Het operatiegebied kan gevoelig zijn na de operatie. Het duurt vaak een aantal dagen voor de voeding weer goed op gang komt. Het kan wel 2 – 4 weken duren voor uw kind weer eet en drinkt zoals u voor de operatie van hem/haar gewend was. Als het eten matig gaat, kunt u proberen uw kind meerdere kleine porties aan te bieden.

Uw kind mag drinken uit de fles waarmee het gewend is te drinken. Soms zien we dat kinderen na de operatie beter drinken uit een beker dan uit de fles.

Mondverzorging

Een week na de operatie mag uw kind weer tandenpoetsen.

Fopspeen en/of duimen

Meestal leggen kinderen alleen hun vingers/duim in de mond om rustig te worden. Uw kind mag niet op zijn/haar vingers zuigen. Als ze dit wel willen kunnen de eerste week na de operatie de handen bedekt worden met een sok om te voorkomen dat ze hun vingers/duim in de mond stoppen.

Een fopspeen mag wel worden gebruikt, maar alleen voor in de mond laten sabbelen op de speen en niet hard vacuüm zuigen

Opnameduur

De opnameduur is ongeveer 2 - 4 dagen. Als uw kind voldoende drinkt en de pijn goed onder controle is, mag uw kind naar huis. Wanneer u naar huis mag, wordt door de kinderarts en plastisch chirurg samen besloten.