De afgelopen tijd bent u behandeld met een VACStent in de slokdarm. Omdat het een stuk beter gaat, mag u hiermee naar huis. Hiervoor is het belangrijk om te weten wat de VACStent precies doet en hoe u thuis moet omgaan met eventuele complicaties.

Waarvoor is de VACStent behandeling?

De VACStent is een behandeling voor een lek in de slokdarm. Door de slokdarm loopt o.a. maagsap en speeksel. Wanneer deze in de borstkas le kken, ontstaat er een ontsteking. Het is belangrijk om het gat te dichten; dat kan met VACStent-behandeling. Deze behandeling verwijdert deze viezigheid, verhelpt de ontsteking en helpt met het dichten van het gat, terwijl de slokarm open kan blijven voor (vloeibaar) eten en drinken.

https://vac-stent.com/wp-content/uploads/2020/06/Detailansichtvorn_400x300.jpg\\vumc.nl\home$\store4ever\l.pattynama\Pictures\Amsterdam UMC png.pngDiagram Description automatically generated

Vacuümpomp


VACStent-slangetje

Slokdarm

VACStent


Lek/gat slokdarm

Afbeelding 1 VACStent (rechts) op de plek van het lek, via het slangetje vast aan de vacuümpomp (links)

Hoe werkt de VACStent behandeling?

De VACStent is een stent (buisje) met daaromheen een spons. Op de plek van het lek wordt de VACStent geplaatst, welke via een slangetje door de neus vastzit aan een vacuümpomp. De vacuümpomp dient altijd aan te staan. Hierdoor is er een zuig-effect rondom de spons, waardoor de slokdarm om de spons heen valt. Hierdoor worden de randen van het gat naar elkaar toe getrokken, zodat het gat wordt gedicht. Dit helpt om viezigheid buiten de borstkas te houden en om het gat dicht te laten groeien. Door de stent blijft de slokdarm open.

De behandeling werkt goed, doordat het gat heel goed wordt afgesloten door het goede zuig-effect. Echter, door dit goede zuig-effect zit het weefsel zo goed vast aan de VACStent, dat het af en toe gewisseld moet worden. Tijdens de wissels wordt de VACStent goed losgemaakt en wordt het defect goed schoongemaakt. Daarnaast kan goed worden gecontroleerd of de holte kleiner wordt. Uiteindelijk is het doel om de holte geheel dicht te laten groeien. Als dit wordt gezien, mag de VACStent eruit en kan de inname van voedsel weer langzaam worden uitgebreid in overleg met de arts.

Welke complicaties kunnen optreden?

Met de VACStent in de thuissituatie kunnen verschillende complicaties optreden. De kans op een complicatie is klein, maar het is van belang dat u weet hoe hiermee om te gaan, mocht er iets voorvallen:

  • Bloed in het slangetje. Zet gelijk de pomp helemaal uit en neem meteen contact op met het VU medisch centrum (020-4444444) en vraag naar de dienstdoende chirurg of MDL-arts zoals bij ontslag afgesproken.
  • Bloedbraken. Bel gelijk 112, mogelijk is er sprake van een acute bloeding in de slokdarm.
  • Losraken van de VACStent. De VACstent kan losraken wanneer er (per ongeluk) heel hard aan wordt getrokken via het slangetje door de neus. De kans hierop is klein, maar mocht dit gebeuren, neem meteen contact op met het VU medisch centrum (020-4444444) en vraag naar de dienstdoende chirurg of MDL-arts. Indien dit ’s nachts gebeurt, wacht niet tot de volgende ochtend.
  • In het geval u sondevoeding heeft via een slangetje door de neus en er sondevoeding terug komt via het VACStent-slangetje, zet dan de sondevoeding uit en neem contact op met het VU medisch centrum. Het kan zijn dat de voedingssonde niet meer goed op zijn plek ligt en opnieuw geplaatst moet worden. De vacuümpomp mag aan blijven staan als dit gebeurt.
  • Foutmelding op de vacuümpomp/Uit staan van de vacuümpomp. Volg de instructies op het formulier Instructies vacuümpomp bij eso-spons (slokdarm). Indien dit niet werkt, neem contact op (zie hieronder Contact opnemen).
  • Pijn in de buik of de borst, koorts of ander gevoel van achteruitgang: neem contact op (zie hieronder Contact opnemen).

Wat mag u eten met een VACStent?

Omdat de VACStent een buisje in het midden heeft, wordt de slokdarm open gehouden. Hierdoor mag u wat eten en drinken. Let wel op: bij een Esospons (een soortgelijke behandeling) mag u niks eten en drinken! Of u een VACStent of een Esospons heeft, ziet u aan het slangetje dat uit de neus komt: bij een VACStent is deze blauw en bij een Esospons is deze doorzichtig groenig. Het volgende geldt voor het dieet met een VACStent:

  • De dag van plaatsing of wissel mag u nog niks eten of drinken;
  • De dag na plaatsing of wissel mag u een helder vloeibaar dieet;
  • De 2e dag na plaatsing of wissel mag u een dik vloeibaar dieet;
  • Vóór een volgende scopie mag u niks meer eten of drinken vanaf middernacht.

Poliklinische controle

Wanneer u thuis bent met een VASCStent zult u poliklinisch onder controle blijven bij de Maag-, darm- en leverziekten, zodat wij een goed beeld hebben van hoe het met u gaat en wat wij voor u kunnen betekenen. De eerste afspraken zullen al worden ingepland voordat u het ziekenhuis verlaat. Dit contact zal als volgt verlopen:

  • Eens per week een VACStent-wissel in het ziekenhuis
  • Eens per week bloed afname ter controle van ontstekingswaarden;
  • Eens per week (tussen wissels door) een afspraak, fysiek of telefonisch, afhankelijk van de situatie;

Wat

Waar

Met wie

Wanneer

Bloed afname en poli afspraak

VU Medisch Centrum

Lab & Polikliniek MDL (receptie Q, verdieping 2)

VACStent-wissel

VU Medisch Centrum Polikliniek MDL (receptie Q, verdieping 2)

Contact opnemen

Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen of twijfelt u over iets? Dan kunt u contact opnemen met:

  • Maandag t/m vrijdag tussen 9:00 en 17:00: MDL Slokdarmteam via 020-4445500;
  • Buiten kantooruren: 020-4444444 en vraag naar de dienstdoende van de chirurgie/interne geneeskunde (zoals afgesproken bij ontslag).

Niet dringende vragen kunt u ook altijd stellen tijdens uw poli afspraak of bij de VACStent-wissel.