In deze folder leest u informatie over een behandeling die bestaat uit chemotherapie en immunotherapie. Hoe gaat zoiets in zijn werk? Wat gebeurt er met uw lichaam? Wat zijn de bijwerkingen en hoe kunt u daar het beste mee omgaan?

Waarom immunotherapie? (pembrolizumab)

Bij immuuntherapie wordt het lichaamseigen afweersysteem ingezet om tumorcellen te bestrijden. Pembrolizumab is een antistof: een eiwit dat normaal gesproken door uw lichaam wordt aangemaakt om lichaamsvreemde deeltjes op te sporen en te vernietigen. PD-1 is een eiwit aan de buitenkant van de afweercellen en het speelt een rol bij het afremmen van het immuunsysteem. Pembrolizumab blokkeert PD-1 waardoor het uw afweersysteem kan aanzetten om de tumorcellen op te ruimen.

De behandeling met pembrolizumab

  • Pembrolizumab wordt elke 3 of 6 weken via het infuus toegediend op de dagbehandeling,
  • W 4e-etage . Uw longarts beslist of het iedere 3 of 6 weken moet.
    • De toediening van de pembrolizumab duurt een halfuur.
  • Een uur voor de afspraak met de longarts, laat u bloed afnemen op poli P 1e-etage.
  • Daarna bespreekt de longarts met u (poli M 1e-etage), hoe u zich voelt en beoordeelt de bloedwaarden. Hierna, of een dag later, gaat u naar de dagbehandeling voor de pembrolizumab.
  • Responsbeoordeling (kijken of de tumor gereageerd heeft op de behandeling) heeft in eerste instantie plaats 6 weken na de start van de therapie. Soms is dat dus al na 1 keer immunotherapie. Voor deze beoordeling wordt een CT-scan gemaakt. De arts beslist wanneer de volgende responsebeoordeling nodig is: na 6 of na 12 weken.
  • De behandeling duurt in principe 2 jaar. Dit is afhankelijk van:
    • of de behandeling aanslaat
    • of u het goed verdraagt.

Overgevoeligheidsreacties

Overgevoeligheidsreacties kunnen (zeer zelden) optreden. Dit kan gebeuren tijdens of kort na het infuus, maar ook later als u weer thuis bent.

Reacties waar u dan aan moet denken zijn:

  • koorts
  • lage bloeddruk
  • rillingen
  • huiduitslag
  • misselijkheid/braken
  • opvliegers
  • pijnklachten.

Als een reactie optreedt tijdens het infuus is het belangrijk dat u dit meldt aan de verpleegkundige. De reactie kan mogelijk behandeld worden door het infuus langzamer te laten lopen, of tijdelijk stoppen of door extra medicatietoediening na overleg met een arts.

Bijwerkingen pembrolizumab

De meeste patiënten hebben ofwel geen last van bijwerkingen of last van bijwerkingen die over het algemeen goed te behandelen zijn.

Mogelijke bijwerkingen die gezien worden zijn:

  • vermoeidheid
  • kortademigheid
  • hoesten
  • longontsteking
  • huiduitslag
  • diarree of verstopping
  • leverfunctie-afwijkingen
  • gewrichts- en spierpijn
  • stoornissen van de schildklierfunctie
  • gewichtstoename.

De meeste van deze bijwerkingen zijn mild en kunnen met gewone geneesmiddelen behandeld worden. Sommige klachten zijn alleen te beoordelen door bloedafname. Heeft u klachten neem dan contact op met uw casemanager of in de avond/’s nachts of weekend met de longafdeling.

Vragen

Bij vragen of last van bijwerkingen, neem contact op met de casemanagers longoncologie.

  • Longoncologie - spreekuur:
  • maandag t/m vrijdag 8.00 - 9.00 uur
  • telefoonnummer 06 – 257 208 23
  • e-mail longoncologieinfo@vumc.nl
  • Spoed:
  • overdag: telefoonnummer 020 – 444 11 20
  • weekend/avond/nacht: telefoonnummer 020 – 444 21 50