Binnenkort krijgt u immunotherapie. De behandeling die u krijgt bestaat uit het midel Nivolumab. Deze folder schetst een beeld van een behandeling met dat middel. Hoe gaat zoiets in zijn werk? Wat gebeurt er met uw lichaam? Wat zijn de bijwerkingen en hoe kunt u daar het beste mee omgaan?

Waarom Nivolumab

Bij immuuntherapie wordt het lichaamseigen afweersysteem ingezet om tumorcellen te bestrijden. Nivolumab is een antistof: een eiwit dat normaalgesproken door uw lichaam wordt gemaakt om lichaamsvreemde deeltjes op te sporen en te vernietigen. PD-1 is een eiwit aan de buitenkant van de afweercellen en het speelt een rol bij het afremmen van het immuunsysteem. Nivolumab blokkeert PD-1 waardoor het uw afweersysteem kan aanzetten om de tumorcellen op te ruimen.

De behandeling met Nivolumab:

Nivolumab wordt elke 2 weken of 4 weken via een infuus toegediend op de dagbehandelingsunit van de polikliniek Medische oncologie. De toediening van Nivolumab duurt een half uur. Op de dagbehandeling is een bed of stoel voor u gereserveerd. U kunt iemand meenemen om u gezelschap te houden.

De duur van de behandeling is afhankelijk van de verdraagbaarheid en effect van Nivolumab op uw ziekte. Het kan soms zijn dat de tumor tijdens de behandeling eerst groter wordt en pas later in grootte afneemt.

Risico’s

In de periode dat u behandeld wordt kunnen er bijwerkingen optreden. Dit kan (zeer zelden) tijdens of kort na het infuus zijn, maar ook later als u weer thuis bent. De meeste patiënten hebben ofwel geen of last van bijwerkingen die over het algemeen goed te behandelen zijn.

Overgevoeligheidsreacties

Nivolumab is een eiwit en kan, hoewel zelden, aanleiding geven tot een overgevoeligheidsreactie. Er wordt tijdens en kort na toediening goed op u gelet. Reacties waaraan u dan moet denken zijn: koorts, lage bloeddruk, rillingen, huiduitslag, misselijkheid en/of braken of opvliegers. Als een reactie optreedt tijdens het infuus is het belangrijk dat u dit meldt aan de verpleegkundige.

De reactie kan mogelijk behandeld worden door het infuus te vertragen, te stoppen of door middel van toedienen van extra medicijnen.

Deze reacties kunnen ook uren na beëindigen van het infuus optreden.

Wat kunt u doen?

Wees alert tijdens toediening en waarschuw bij klachten direct een verpleegkundige of indien thuis neem contact op met uw behandelend oncoloog.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen die bij de behandeling met Nivolumab worden gezien, zijn onder meer: vermoeidheid, hoesten, misselijkheid, huiduitslag, verstopping of diarree, jeuk, huiduitslag, longontsteking, gewrichtspijn en stoornissen in de functie van de hormoonproducerende klieren. De meeste van deze bijwerkingen zijn mild en kunnen met gewone geneesmiddelen worden behandeld.

Huiduitslag

Huiduitslag komt soms voor bij patiënten die Nivolumab kregen. Meestal is het een lichte vorm en soms kan het jeuken. Hiervoor kunnen medicijnen of een crème verlichtend werken.

Effect op seksualiteit en vruchtbaarheid

Indien u het vermoeden heeft dat u zwanger bent, of als er een verandering is in uw menstruatiecyclus of in uw anticonceptiemethode, dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw behandelend oncoloog.

Voor u de Nivolumab krijgt toegediend, is het belangrijk dat u en uw partner een goede anticonceptiemethode toepassen. Er is geen informatie beschikbaar over eventuele nadelige effecten van Nivolumab voor het sperma die uiteindelijk schade zou kunnen berokkenen aan de foetus. U kunt de behandeling niet krijgen als u zwanger bent of van plan bent om zwanger te worden of als u borstvoeding geeft.

Mocht uw partner zwanger raken, dan wordt u verzocht uw oncoloog te informeren.

Nivolumab en uitscheidingsproducten

In uitscheidingsproducten (urine, ontlasting, drain- en wondvocht en ook bloed) kunnen nog geruime tijd resten medicatie voorkomen.

Bij een behandeling met een monoklonale antilichaam zoals Nivolumab behoeft u, in tegenstelling tot een behandeling met chemotherapie, geen maatregelen te nemen.

Vaccinatie

Vier weken vóór tot en met 4 weken na de behandeling met Nivolumab mag u niet gevaccineerd (ingeënt) worden.

Wanneer contact met Amsterdam UMC?

Bij een behandeling met Nivolumab kunnen zich diverse ‘normale’ bijwerkingen voordoen. Deze kunnen vervelend zijn, maar vormen geen reden tot ongerustheid. Uiteraard staat u niet alleen. U kunt rekenen op hulp en steun van het ziekenhuis. Doet zich iets ongewoons voor dat u niet vertrouwt, aarzelt u dan niet om contact op te nemen.

Neem in ieder geval contact op bij:

Verandering bij het plassen, de ontlasting, of ernstige huidafwijkingen. U dient het uw oncoloog onmiddellijk te vertellen als u denkt dat u ongewone bijwerkingen hebt, zelfs als ze niet hier boven zijn vermeld, of als u een van de vermelde bijwerkingen of symptomen krijgt. Als u zich niet lekker voelt en/of ongerust bent wordt u ook geadviseerd contact op te nemen.

Telefoonnummers en openingstijden van de afdelingen vindt u in onze folder:

‘Instructies voor thuis en belangrijke contactgegevens’

amsterdamumc.nl/contactgegevensmedischeoncologie

Meer informatie

Als u meer wilt weten of in contact wilt komen, met andere patiënten met kanker, dan kunt u zich wenden tot de adressen die u vindt in het logboek en/of bij onderstaande adressen.

  • https://www.kanker.nl/hulp-en-ondersteuning/over-de-verwijsgids-kanker

Hier vindt u oncologisch gespecialiseerde hulpverlener(s), bijvoorbeeld voor revalidatie.

Stichting Longkanker: p/a NFK - postbus 8152, 3503 RD Utrecht

Algemene folders van KWF Kankerbestrijding

  • Voeding bij kanker
  • Melanoom
  • Nierkanker
  • Blaaskanker