Waarom chemotherapie? (carboplatin + paclitaxel)

Chemotherapie is de behandeling van kanker met medicijnen, zogenoemde cytostatica, die de celdeling remmen. Na toediening komen ze in het bloed terecht. Via het bloed worden de medicijnen verspreid en kunnen zij kankercellen vrijwel overal in het lichaam bereiken.

Het hele lichaam wordt aangepakt, inclusief het gezonde deel. Maar de gezonde cellen herstellen zich aanzienlijk sneller dan de kwaadaardige. Daar maakt de chemotherapie gebruik van. Het is erop gericht om kwaadaardige cellen te vernietigen, met optimaal behoud van de gezonde.

Combinatiebehandeling

De behandeling bestaat uit 4 – 6 kuren carboplatin + paclitaxel 1x per 3 weken.

De chemokuur zelf duurt ongeveer 4 uur, maar met alle voorbereidingen erbij, duurt het ruim

5 uur. De kuur wordt gegeven op de dagbehandeling poli W4e etage.

Responsbeoordeling (kijken of de tumor gereageerd heeft op de behandeling) zal gemiddeld na elke 2 - 4 kuren plaatsvinden door een CT-scan te maken.

Een kuur in de praktijk

Een uur voor de afspraak met de longarts, laat u bloed afnemen op poli P 1e etage.

Daarna bespreekt de longarts (poli M 1e-etage) met u, hoe u zich voelt en beoordeelt de bloedwaarden.

Als na bloedafname blijkt dat uw bloeduitslag niet goed is dan kan de kuur worden uitgesteld of wordt de dosering van de chemotherapie aangepast.

De carboplatin – paclitaxel-kuur bestaat uit 2 soorten chemotherapie:

  • Paclitaxel wordt opgelost in het middel cremophor. Dit middel kan in een enkel geval een allergische reactie veroorzaken. U krijgt op de dagbehandeling voor de start van de kuur medicatie om een allergische reactie te voorkomen.
  • Meld klachten direct bij de verpleegkundige.

De middelen worden gegeven via een infuus op de dagbehandeling unit (DBU) poli W4.

Chemotherapie schema

Dag 1

Carboplatin + paclitaxel via infuus op DBU

Dag 21

Carboplatin + paclitaxel via infuus op DBU

Schema met medicijnen tegen misselijkheid

Dag 1

Dexamethason via het infuus op de DBU

Dag 2 t/m 4

Primperan® (metoclopramide) 3x per dag 10mg als tablet of supp, zonodig

Het recept voor deze medicijnen krijgt u van de longarts voor start van de chemotherapie.

Deze medicijnen kunnen bijwerkingen hebben

Zofran® (ondansetron): wordt gebruikt ter voorkoming van ernstige misselijkheid en braken als gevolg van bestraling of chemotherapie bij kanker.

Bijwerking:

  • maag/darmklachten (vooral verstopping)
  • hoofdpijn
  • een gevoel van warmte (opvliegers).

Dexamethason: dit krijgt u op de dag van de behandeling via het infuus. Dit medicijn (een zogenaamd corticosteroid-hormoon) heeft verschillende werkingen. Het remt ontstekingen en vermindert allergische reacties. Het werkt in sommige gevallen tegen pijn. Het kan ook misselijkheid en braken verminderen.

Bijwerkingen (soms):

  • spierpijn
  • maagdarmklachten (zoals misselijkheid en maagklachten)
  • hoofdpijn, duizeligheid
  • slapeloosheid
  • rusteloosheid, opwinding
  • angst en depressie
  • overgevoeligheidsreacties met huiduitslag en jeuk of opzwellen van het gezicht.

Primperan (metoclopramide): voorkomt of vermindert misselijkheid en braken bij onder andere een chemokuur bij kanker.

  • Dit middel kan het reactievermogen beïnvloeden. Rijd geen auto of andere voertuigen in de eerste 3 dagen van het gebruik. Pas ook op bij andere activiteiten waarbij de oplettendheid nodig is zoals het bedienen van machines en werken op hoogte.
  • Door bijwerkingen zoals slaperigheid, moeheid of slap gevoel wordt het reactievermogen verminderd. Als er na 3 dagen nog bijwerkingen zijn nog steeds niet autorijden.
  • Pas op met alcohol omdat dit het reactievermogen nog verder kan verminderen.

Bijwerkingen

Regelmatig: Soms:

  • slaperigheid • diarree
  • moeheid • verstopping.
  • slap gevoel.

De belangrijkste mogelijke bijwerkingen van de kuur

Het is moeilijk te voorspellen of u veel of weinig last van de chemotherapie ondervindt. Sommige mensen merken nauwelijks iets van bijwerkingen. Anderen voelen zich een paar dagen niet lekker, of zijn echt ziek.

Hieronder staan de meest voorkomende bijwerkingen vermeld van de chemotherapie:

  • misselijkheid
  • invloed op het slijmvlies van de mond maag en darmen
  • invloed op de algemene gesteldheid en vermoeidheid
  • invloed op het beenmerg (weerstand tegen infecties)
  • haaruitval
  • invloed op het gehoor
  • invloed op de nieren
  • invloed op het zenuwstelsel
  • haarverlies.

De behandeling die u krijgt veroorzaakt haaruitval. De hoofdhuid kan ook gevoelig of zelfs pijnlijk worden. Niet alleen uw hoofdhaar, maar ook uw wenkbrauwen, wimpers en lichaamshaar kan uitvallen.

In alle gevallen is haaruitval ten gevolge van chemotherapie tijdelijk. U kunt overwegen een pruik te nemen. Bij de casemanager kunt u een machtiging krijgen zodat u (een deel van) de kosten van de pruik kunt declareren bij uw verzekering.

Aan het eind van de behandeling begint uw haar na ongeveer een maand weer te groeien.

Gewrichts- en spierpijn

Enkele dagen na de behandeling kan gewrichtspijn , spierpijn of spierzwakte optreden. Deze klachten verdwijnen meestal binnen een week.

Invloed op het zenuwstelsel (neuropathie)

Paclitaxel kan invloed hebben op het zenuwstelsel. Dit kan zich uiten in een brandering, tintelend, pijnlijk gevoel in de handen en voeten en dan met name in de vingertoppen , in de tenen en de voetzolen. Er kan een ‘doof’ gevoel ontstaan.

Deze klachten moet u aangeven bij uw arts. Daarnaast adviseren wij u goede, niet knellende schoenen te dragen. Bescherm uw handen en voeten tegen kou.

Met betrekking tot beschermende maatregelen ten aanzien van excreta (urine, ontlasting, braaksel en bloed) geldt:

  • carboplatin - 4 dagen
  • paclitaxel - 4 dagen.

Meer informatie en contact

Bij vragen of last van bijwerkingen, neem contact op met de casemanagers longoncologie.

Longoncologie spreekuur - maandag t/m vrijdag 8.00 - 9.00 uur:

Spoed

  • overdag: telefoon 020 – 444 11 20
  • weekend/avond/nacht: telefoon 020 – 444 21 50