Binnenkort krijgt u chemotherapie. De therapie die u krijgt bestaat uit de middelen carboplatin en gemcitabine. Deze folder schetst een beeld van een behandeling met chemotherapie. Wat is chemotherapie? En in het bijzonder een behandeling met carboplatin en gemcitabine: Hoe gaat zoiets in z'n werk? Welke bijwerkingen kunt u verwachten?

Waarom chemotherapie?

Chemotherapie is de behandeling van kanker met medicijnen, zogenoemde cytostatica, die de celdeling remmen. Na toediening komen ze in het bloed terecht en worden zo door het lichaam verspreid en kunnen zij kankercellen vrijwel overal in het lichaam bereiken.

Het hele lichaam wordt dus aangepakt, inclusief het gezonde deel. Maar de gezonde cellen herstellen zich aanzienlijk sneller dan de kwaadaardige. Daar maakt de chemotherapie gebruik van. Het is erop gericht om kwaadaardige cellen te vernietigen, met optimaal behoud van de gezonde.

De Carboplatin–Gemcitabine-kuur

De chemotherapie bestaat over het algemeen uit 4 kuren. Een kuur bestaat uit dag 1, dan krijgt u de combinatie carboplatin en gemcitabine. Een week later krijgt u alleen gemcitabine , hierna krijgt u een week rust en de week erna start de tweede kuur.

Responsbeoordeling (kijken of de tumor gereageerd heeft op de chemotherapie) zal na 5 tot 6 weken plaatsvinden door beeldvormend onderzoek zoals een CT-scan. De arts kan u uitleggen welke onderzoeken er bij u gedaan zullen worden.

Een kuur in de praktijk

Een uur voor de afspraak met de longarts, laat u bloed afnemen. Daarna bespreekt de longarts (M 1e-etage) met u, hoe u zich voelt. De arts beoordeelt ook uw bloedwaarden. Als na bloedafname blijkt dat de bloeduitslagen niet goed zijn dan kan de kuur worden uitgesteld of eventueel wordt de dosering van de chemotherapie aangepast.

De Carboplatin-Gemcitabine-kuur bestaat uit 2 soorten chemotherapie: carboplatin en gemcitabine.

Duur van de kuur is ongeveer 2 uur. Gemcitabine alleen duurt ongeveer 1 uur.

De middelen worden gegeven via een infuus op de dagbehandeling unit (DBU), poli W 4e-etage.

Chemotherapieschema:

Kuurdag 1

Carboplatin en gemcitabine, infuus op DBU

Dag 8

Polibezoek + bloedonderzoek + gemcitabine op DBU

Dag 15

Rustweek

Dag 21 = kuur 2

Carboplatin en gemcitabine-kuur

Schema met medicijnen tegen misselijkheid:

Deze medicijnen worden voorgeschreven door uw longarts.

Kuurdag

Zofran® (= ondansetron) en dexamethason via het infuus

Dag 2 t/m 4

Primperan® (metoclopramide) 3 keer per dag 10 mg als tablet of supp

Bijwerkingen

Deze medicijnen kunnen bijwerkingen hebben.

Zofran® (ondansetron):

Dit krijgt u de 1e dag via het infuus. Wordt gebruikt ter voorkoming van ernstige misselijkheid en braken als gevolg van bestraling of chemotherapie bij kanker.

Bijwerking:

  • maag/darmklachten (vooral verstopping)
  • hoofdpijn
  • een gevoel van warmte (opvliegers).

Dexamethason:

Dit krijgt u de 1e dag via het infuus. Dit medicijn heeft verschillende werkingen. Het remt ontstekingen en vermindert allergische reacties. Het werkt in sommige gevallen tegen pijn. Het kan ook misselijkheid en braken verminderen.

Bijwerkingen (soms):

  • spierpijn
  • hoofdpijn
  • duizeligheid
  • slapeloosheid
  • rusteloosheid
  • opwinding
  • angst en depressie
  • maagdarmklachten (zoals misselijkheid en maagklachten)
  • overgevoeligheidsreacties met huiduitslag en jeuk of opzwellen van het gezicht.

Primperan® (metoclopramide):

Vermindert misselijkheid en braken. Zorgt er voor dat de maag zich sneller leegt in de darmen.

Voorkomen van misselijkheid en braken bij onder andere een chemokuur bij kanker. Bijwerkingen:

  • Dit middel kan het reactievermogen beïnvloeden. Rijd geen auto of andere voertuigen in de eerste 3 dagen van het gebruik. Pas ook op bij andere activiteiten waarbij de oplettendheid nodig is zoals het bedienen van machines en werken op hoogte.
  • Door bijwerkingen zoals slaperigheid, moeheid of slap gevoel wordt het reactievermogen verminderd. Als er na 3 dagen nog bijwerkingen zijn nog steeds niet autorijden.
  • Pas op met alcohol omdat dit het reactievermogen nog verder kan verminderen.
  • Regelmatig: slaperigheid, moeheid en slap gevoel.
  • Soms: diarree, verstopping.

De belangrijkste mogelijke bijwerkingen van de kuur

Het is moeilijk te voorspellen of u veel of weinig last van de chemotherapie ondervindt. Sommige mensen merken nauwelijks iets van bijwerkingen. Anderen voelen zich een paar dagen niet lekker, of zijn echt ziek.

Hieronder staan de meest voorkomende bijwerkingen vermeld:

  • misselijkheid
  • invloed op het slijmvlies van de mond maag en darmen
  • invloed op de algemene gesteldheid en vermoeidheid
  • invloed op rode, witte bloedcellen en bloedplaatjes, daardoor bent u vatbaarder voor infecties, bloedarmoede en meer kans op bloedingen (bloedneus, bloed bij urine en/of ontlasting, sneller blauwe plekken)
  • haaruitval
  • invloed op het gehoor
  • invloed op de nieren
  • invloed op het zenuwstelsel (tintelingen in uw handen en/of voeten)
  • huiduitslag van de gemcitabine
  • van de Gemcitabine kunt een grieperig gevoel krijgen. Zo nodig paracetamol 1000mg gebruiken.
    • Bij koorts boven 38,5 ºC contact opnemen met ziekenhuis.

Wanneer u iboprufen, diclofenac of naproxen gebruikt, moet u hier 1 week voor de start van de kuur mee stoppen en overleggen met uw arts over een vervangend medicijn.

Beschermende maatregelen

Voor chemotherapie gelden beschermende maatregelen voor excreta. De duur van de maatregelen is:

  • Carboplatin - 4 dagen
  • Gemcitabine - 2 dagen

Contact

  • Wilt u meer informatie of hebt u last van bijwerkingen? Neem dan contact op met de
  • casemanager Longoncologie:

Longoncologie spreekuur:

Telefoonnummer: 06 – 257 208 23. Bereikbaar van maandag t/m vrijdag - 8.00 - 9.00 uur

E-mail: longoncologieinfo@vumc.nl

Spoed

overdag: 020 - 444 11 20 (poli Longziekten)

weekend/avond/nacht: 020 - 444 21 50 (afdeling Longziekten ziekenhuis)