Dagboek Continue Levodopa Infusie behandeling bij de ziekte van Parkinson

Naam:

Datum:

Instructies

Elk half uur kruist u één vakje in de betreffende rij aan. Hiermee geeft u aan hoe u zich gemiddeld voelde in deze periode.

ON Uw medicatie werkt met betrekking tot het bewegen, traagheid, stijfheid en/of trillen (tremor).

OFF De medicatie is/raakt uitgewerkt, u ervaart klachten van het bewegen, traagheid, stijfheid en/of trillen (tremor).

Dyskinesieën U maakt overmatige, wringende bewegingen. Deze komen voor wanneer u zich ‘ON’ voelt.

Niet-hinderlijke dyskinesieën Geven u geen beperking in uw dagelijkse activiteiten of andere hinder.

Hinderlijke dyskinesieën Beperken u in uw dagelijkse activiteiten of zijn op een andere manier oncomfortabel.

Tremor is het ritmisch schudden van bijvoorbeeld uw hand, en is niet hetzelfde als dyskinesieën. Tremor valt onder klachten die horen bij de ‘OFF’ fase.

Dag 1 (6.00-22.30 uur) Datum: ../../….
Tijd	Slaap	OFF	ON zonder dyskinesieën	ON met niet-hinderlijke dyskinesieën	ON met hinderlijke dyskinesieën
6.00
6.30
7.00
7.30
8.00
8.30
9.00
9.30
10.00
10.30
11.00
11.30
12.00
12.30
13.00
13.30
14.00
14.30
15.00
15.30
16.00
16.30
17.00
17.30
18.00
18.30
19.00
19.30
20.00
20.30
21.00
21.30
22.00
22.30
Dag 1 (23.00-5.30 uur) Datum: ../../….
Tijd	Slaap	OFF	ON zonder dyskinesieën	ON met niet-hinderlijke dyskinesieën	ON met hinderlijke dyskinesieën
23.00
23.30
00.00
00.30
1.00
1.30
2.00
2.30
3.00
3.30
4.00
4.30
5.00
5.30

Dag 2 (6.00-22.30 uur) Datum: ../../….
Tijd	Slaap	OFF	ON zonder dyskinesieën	ON met niet-hinderlijke dyskinesieën	ON met hinderlijke dyskinesieën
6.00
6.30
7.00
7.30
8.00
8.30
9.00
9.30
10.00
10.30
11.00
11.30
12.00
12.30
13.00
13.30
14.00
14.30
15.00
15.30
16.00
16.30
17.00
17.30
18.00
18.30
19.00
19.30
20.00
20.30
21.00
21.30
22.00
23.30
Dag 2 (23.00-5.30 uur) Datum: ../../….
Tijd	Slaap	OFF	ON zonder dyskinesieën	ON met niet-hinderlijke dyskinesieën	ON met hinderlijke dyskinesieën
23.00
23.30
00.00
00.30
1.00
1.30
2.00
2.30
3.00
3.30
4.00
4.30
5.00
5.30

Dag 3(6.00-22.30 uur) Datum: ../../….
Tijd	Slaap	OFF	ON zonder dyskinesieën	ON met niet-hinderlijke dyskinesieën	ON met hinderlijke dyskinesieën
6.00
6.30
7.00
7.30
8.00
8.30
9.00
9.30
10.00
10.30
11.00
11.30
12.00
12.30
13.00
13.30
14.00
14.30
15.00
15.30
16.00
16.30
17.00
17.30
18.00
18.30
19.00
19.30
20.00
20.30
21.00
21.30
22.00
22.30
Dag 2 (23.00-5.30 uur) Datum: ../../….
Tijd	Slaap	OFF	ON zonder dyskinesieën	ON met niet-hinderlijke dyskinesieën	ON met hinderlijke dyskinesieën
23.00
23.30
00.00
00.30
1.00
1.30
2.00
2.30
3.00
3.30
4.00
4.30
5.00
5.30

Mijn Dossier

Afspraak

Opname

Op bezoek

Route en contact

Praktisch

Zorgaanbod

Verwijzen en diagnostiek

Praktisch

Voor kids

Parkinson en bewegingsstoornissen