Maag-, darm- en leverziekten (MDL)

De afgelopen tijd bent u behandeld met een eso-spons in de slokdarm. Omdat het een stuk beter gaat, mag u hiermee naar huis. Hiervoor is het belangrijk om te weten wat de Eso-spons precies doet en hoe u thuis moet omgaan met eventuele complicaties.

Waarvoor is de eso-spons behandeling?

De eso-spons is een behandeling voor een lek in de slokdarm. Door de slokdarm loopt o.a. maagsap en speeksel. Wanneer deze in de borstkas le kken, ontstaat er een ontsteking. Het is belangrijk om het gat te dichten; dat kan met eso-sponsbehandeling. De eso-sponsbehandeling verwijdert deze viezigheid, verhelpt de ontsteking en helpt met het dichten van het gat.

Vacuümpomp


Eso-spons slangetje

Slokdarm

Eso-spons

Lek/gat slokdarm

Afbeelding 1 De spons op de plek van het lek, via het slangetje vast aan de vacuümpomp

Hoe werkt de eso-spons behandeling?

Op de plek van het lek wordt de spons geplaatst, welke via een slangetje door de neus vastzit aan een vacuümpomp. De vacuümpomp dient altijd aan te staan. Hierdoor is er een zuig-effect rondom de spons, waardoor de slokdarm om de spons heen valt. Hierdoor worden de randen van het gat naar elkaar toe getrokken, zodat het gat wordt gedicht. Dit helpt om viezigheid buiten de borstkas te houden en om het gat dicht te laten groeien.

De behandeling werkt goed, doordat het gat heel goed wordt afgesloten door het goede zuig-effect. Echter, door dit goede zuig-effect zit het weefsel zo goed vast aan de spons, dat het af en toe gewisseld moet worden. Tijdens de wissels wordt de spons goed losgemaakt en wordt het defect goed schoongemaakt. Daarnaast kan goed worden gecontroleerd of de holte kleiner wordt. Uiteindelijk is het doel om de holte geheel dicht te laten groeien. Als dit wordt gezien, mag de spons eruit en kan de inname van voedsel weer langzaam worden opgebouwd in overleg met de arts.

Welke complicaties kunnen optreden?

Met de eso-spons in de thuissituatie kunnen verschillende complicaties optreden. De kans op een complicatie is klein, maar het is van belang dat u weet hoe hiermee om te gaan, mocht er iets voorvallen:

• Bloed in het slangetje. Zet gelijk de pomp helemaal uit en neem meteen contact op met het VU medisch centrum (020-4444444) en vraag naar de dienstdoende chirurg of MDL-arts zoals bij ontslag afgesproken.
• Bloedbraken. Bel gelijk 112, mogelijk is er sprake van een acute bloeding in de slokdarm.
• Losraken van de spons. De spons kan losraken wanneer er (per ongeluk) aan wordt getrokken via het slangetje door de neus. Het kan zijn dat de spons zo ver omhoog wordt getrokken, dat het vast komt te zitten in de mond- of keelholte (zie Afbeelding 2), of dat u de spons uitbraakt.
  
  

Afbeelding 2 De neus- en mondholte monden beide uit in de keelholte. Het esospons-slangetje loopt vanuit de slokdarm door de keelholte, door de neusholte naar buiten

• Mocht u de spons uitbraken, of mocht deze in de mond zitten en u kunt hem voelen met uw vingers, dan kun u de spons via de mond naar buiten trekken. De pleisters op de neus mogen daarbij los worden gemaakt, zodat het slangetje via de mond naar buiten kan worden getrokken.
• Mocht de spons in uw mondholte zitten en u kunt hem niet voelen met de vingers, dan dient er aan het slangetje dat uit de neus komt getrokken te worden, zodat de spons achterin de neus komt te zitten. Dit is oncomfortabel, maar dit zorgt ervoor dat de ademweg via de mond vrij blijft.

Neem in beide gevallen meteen contact op met het VU medisch centrum (020-4444444) en vraag naar de dienstdoende chirurg of MDL-arts. Indien dit ’s nachts gebeurt, wacht niet tot de volgende ochtend.

• In het geval u sondevoeding heeft via een slangetje door de neus en er sondevoeding terug komt via het spons-slangetje, zet dan de sondevoeding uit en neem contact op met het VU medisch centrum. Het kan zijn dat de voedingssonde niet meer goed op zijn plek ligt en opnieuw geplaatst moet worden. De vacuümpomp mag aan blijven staan als dit gebeurt.
• Foutmelding op de vacuümpomp/Uit staan van de vacuümpomp. Volg de instructies op het formulier Instructies vacuümpomp bij eso-spons (slokdarm). Indien dit niet werkt, neem contact op (zie hieronder Contact opnemen).
• Pijn in de buik of de borst, koorts of ander gevoel van achteruitgang: neem contact op (zie hieronder Contact opnemen).

Wat mag u eten met een Eso-spons?

Met een Eso-spons mag u niks eten of drinken. U wordt gevoed via sondevoeding.

Poliklinische controle

Wanneer u thuis bent met een eso-spons zult u poliklinisch onder controle blijven bij de Maag-, darm- en leverziekten, zodat wij een goed beeld hebben van hoe het met u gaat en wat wij voor u kunnen betekenen. De eerste afspraken zullen al worden ingepland voordat u het ziekenhuis verlaat. Dit contact zal als volgt verlopen:

• Eens per week een sponswissel in het ziekenhuis
• Eens per week bloed afname ter controle van ontstekingswaarden;
• Eens per week (tussen sponswissels door) een afspraak, fysiek of telefonisch, afhankelijk van de situatie;

Contact opnemen

Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen? Dan kunt u contact opnemen met:

• Maandag t/m vrijdag tussen 8:30 en 12:30 uur en tussen 13:00 en 15:30 uur: afdeling Endoscopie via 020 - 444 1125
• Buiten kantooruren: dienstdoende van afdeling chirurgie via 020-4444444 en vraag naar de dienstdoende van de chirurgie.

Niet dringende vragen kunt u ook altijd stellen tijdens uw poli afspraak of bij de eso-sponswissel.