Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van Rituximab. In deze folder krijgt u informatie over de werking en het gebruik van dit medicijn. Ook leest u wat u moet doen als u bijwerkingen heeft. Deze folder is géén vervanging van de bijsluiter. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u die stellen aan uw behandelend arts en/of verpleegkundig specialist.
Hoe werkt Rituximab?
Rituximab is een medicijn dat behoort tot de groep van 'monoklonale antilichamen'. Dit zijn eiwitten die lijken op de natuurlijke antilichamen van ons immuunsysteem. Rituximab schakelt bepaalde cellen van ons immuunsysteem, namelijk de B-cellen, tijdelijk uit. De rest van het immuunsysteem blijft intact. Na ongeveer zes maanden herstelt het aantal B-cellen weer, en wordt Rituximab eventueel opnieuw toegediend.
Hoe en waar wordt Rituximab toegediend?
Rituximab wordt via een infuus toegediend op de dagbehandeling in het Amsterdam UMC, locatie VUmc. Meestal wordt het infuus twee keer gegeven, met een interval van twee weken. Herhaling van het infuus na 6-12 maanden hangt af van het ziekteverloop en wordt bepaald door uw arts.
Startprocedure
Voordat de behandeling met Rituximab begint, wordt nagegaan of u de behandeling veilig kunt ondergaan. Zo wordt er gekeken of er sprake is van ernstig hartfalen, of er problemen zijn met uw immuunsysteem en of u mogelijk besmet bent met (sluimerende) infectieziekten zoals hepatitis B en C, HIV en tuberculose.
Voor aanvang van elk infuus krijgt u medicatie toegediend om bijwerkingen zoveel mogelijk te voorkómen. Na elk infuus blijft u minimaal een uur ter observatie in het ziekenhuis.
Wat zijn de bijwerkingen van Rituximab?
De meest voorkomende bijwerkingen treden op tijdens of kort na de infusie, in ieder geval binnen 24 uur. Dit gebeurt vooral tijdens de eerste toedieningen. Symptomen kunnen zijn: hoofdpijn, koorts, misselijkheid, huiduitslag, jeuk, lage bloeddruk, koude rillingen, een snelle hartslag en vermoeidheid.
Omdat Rituximab het immuunsysteem onderdrukt is er een licht verhoogd risico op infecties. Deze zijn meestal mild tot matig, soms ernstig. Infecties die kunnen optreden zijn onder andere infecties van de bovenste luchtwegen (verkoudheid, keelontsteking), infecties van de onderste luchtwegen (bronchitis), virale infecties (zoals herpes) en urineweginfecties. Neem contact op met uw arts of verpleegkundig specialist bij klachten die passen bij een infectie en/of een temperatuur >38.5 graden Celsius.
Vaccinaties
Als u met Rituximab wordt behandeld, zijn "levend verzwakte" vaccins niet veilig. Andere vaccinaties (zoals griep of corona) zijn wel veilig, maar kunnen minder effectief zijn dan normaal.
Let op: Heeft u als kind niet alle vaccinaties volgens het vaccinatieprogramma van de overheid gehad? Of heeft u in de toekomst specifieke vaccinaties nodig voor een buitenlandse reis? Overleg dan met uw longarts
Wanneer mag ik geen Rituximab gebruiken?
Als er tekenen zijn van een infectie, zoals koorts, kunt u het beste contact opnemen met de polikliniek. De behandeling moet mogelijk worden uitgesteld.
Als u geopereerd gaat worden, is overleg met uw longarts noodzakelijk. Soms moet bij een geplande operatie de behandeling met Rituximab uitgesteld worden tot na de ingreep.
Heb je een kinderwens of ben je (onverwacht) zwanger, vertel dit dan aan je arts. Je arts zal dan samen met jou beslissen wat je het beste aan je medicijngebruik kan veranderen als dat nodig is. Van rituximab is niet bekend of het de vruchtbaarheid beïnvloedt. Er is weinig bekend over de invloed van rituximab op een zwangerschap. Vermijd daarom het gebruik van rituximab tijdens de zwangerschap. Het is niet bekend of rituximab in de moedermelk overgaat. Overleg met je arts of je rituximab kan doorgebruiken als je borstvoeding geeft.
Mag ik alcohol gebruiken in combinatie met Rituximab?
Voor dit geneesmiddel gelden hiervoor geen beperkingen.
Wat is de invloed van Rituximab op andere geneesmiddelen?
Rituximab kan gelijktijdig worden gebruikt met andere geneesmiddelen..
Heeft u nog vragen?
Als u nog vragen heeft of wanneer u twijfelt, neem dan contact op met de polikliniek Longziekten met de bij u bekende contactgegevens.