Uw arts stelt een behandeling voor die PRRT heet. In deze folder leest u wat PRRT inhoudt, hoe de behandeling verloopt, en welke bijwerkingen u kunt verwachten.

• Vetgedrukte woorden worden uitgelegd onderaan deze tekst.

Wat is PRRT?

PRRT betekent Peptide Receptor Radionuclide Therapy.

Bij deze behandeling krijgt u een stof met straling toegediend via een infuus.Deze stof zoekt de tumorcellen op en hecht zich daar vast.Zo kan de straling de tumor van binnenuit bestralen en worden gezonde cellen gespaard. Het doel van de behandeling is dat de tumor minder groeit en klachten afnemen.

PRRT is alleen geschikt voor mensen met NET die speciale receptoren hebben. Dit wordt gecontroleerd met een PET-scan, waarna uw arts met u bespreekt of PRRT passend is.

Hoe verloopt de behandeling?

De behandeling bestaat uit 4 toedieningen met telkens een periode van 8 tot 12 weken ertussen.

Tussen de behandelingen komt u op controle in het ziekenhuis en krijgt u bloedonderzoek.

U ontvangt ook een checklist of dagboek zodat u alles goed kunt bijhouden.

Voorbereiding

• u krijgt een gesprek met uw arts en een verpleegkundige
• er wordt bloed afgenomen en soms wordt er nog een scan gemaakt
• het kan zijn dat u tijdelijk moet stoppen met bepaalde medicijnen.

Tijdens de behandeling

• U wordt opgenomen op de afdeling Nucleaire Geneeskunde (afdeling 3B).
• Via een infuus in de arm krijgt u de stof met straling toegediend
  • de toediening duurt meestal tussen de 10 en 20 minuten
• Vooraf krijgt u medicijnen tegen misselijkheid om klachten te voorkomen.
• Ook ontvangt u een aminozuuroplossing ter bescherming van de nieren, wat ongeveer 4 tot 5 uur duurt.
• Na de behandeling komt er nog enige tijd straling vrij uit uw lichaam, totdat de nieren dit via de urine hebben uitgescheiden.

Opname

Omdat er straling vrijkomt, blijft u 1 nacht opgenomen in het ziekenhuis.

Tijdens die opname mag er niemand in uw kamer komen, om anderen te beschermen tegen deze straling. U moet in staat zijn om voor uzelf te zorgen, zoals eten, drinken, naar het toilet gaan en persoonlijke hygiëne.

Verpleegkundigen houden u via cameratoezicht in de gaten en kunnen zo op afstand hulp bieden.

Na 24 uur is de hoeveelheid straling meestal zo laag dat u weer naar huis mag.

Voor uw vertrek krijgt u nog een scan om te controleren hoe de stof in de tumor is opgenomen.

Thuis moet u nog enkele regels volgen, zoals het toilet extra goed doorspoelen en afstand houden van zwangere vrouwen en jonge kinderen.

U mag niet zwanger zijn tijdens de behandeling.

Mogelijke bijwerkingen

De meeste mensen verdragen PRRT goed, maar er kunnen bijwerkingen optreden.

Het advies is om veel water te drinken de dag voor, tijdens en na de behandeling, zodat de straling sneller uit uw lichaam verdwijnt.

Mogelijke bijwerkingen zijn

• Invloed op het beenmerg
• er kunnen tijdelijk minder bloedcellen worden aangemaakt, waardoor u moe kunt worden of meer kans heeft op infecties en bloedingen.
• Misselijkheid en braken
• dit komt vaak door de aminozuuroplossing, maar u krijgt medicijnen om dit te beperken.
• Vermoeidheid
• veel mensen voelen zich moe tijdens de behandeling, dus neem voldoende rust en pas uw activiteiten aan.
• Diarree
• dit kan ontstaan door irritatie van de darmen, blijf daarom goed drinken.
• Pijn of ongemak
• soms ontstaat er pijn op de plaats waar de tumor wordt bestraald.
• Haaruitval
• dit gebeurt zelden en is meestal tijdelijk.
• Invloed op seksualiteit
• seksuele activiteiten zijn weer toegestaan na 1 week. U kunt tijdelijk minder zin hebben.

Bijwerkingen op de lange termijn zijn zeldzaam, maar er kan blijvende schade ontstaan aan het beenmerg, de nieren of de lever.

Leefregels tijdens en na PRRT

Tijdens opname:

• plas altijd zittend en spoel goed door
• gebruik toiletpapier en was steeds uw handen
• douche bij voorkeur thuis na ontslag.

Na opname (7 dagen)

• houd minstens 1 meter afstand tot anderen, vooral zwangere vrouwen en jonge kinderen
• gebruik het openbaar vervoer maximaal 1 uur per rit
• stop direct met borstvoeding na de behandeling
• gebruikt u lanreotide? U mag hier 4 tot 24 uur na PRRT weer mee starten
  • u krijgt hierover extra uitleg van de arts of verpleegkundige.

Controle na de behandeling

• Ongeveer 5 weken na elke behandeling komt u voor een controle.
  • u bespreekt met de verpleegkundig specialist hoe het met u gaat
  • er wordt bloed bij u afgenomen
• Na de laatste PRRT-behandeling krijgt u na 8 tot 12 weken een CT-scan.
  • deze scan laat zien hoe goed de behandeling heeft gewerkt.
  • u bespreekt de uitslag samen met uw arts in het ziekenhuis.

Contact

Verpleegafdeling 3B

Amsterdam UMC, locatie VUmc

De Boelelaan 1117, 1081 HV Amsterdam

Telefoonnummer: 020 - 444 22 30

Afdeling Nucleaire Geneeskunde

Tel: 020 - 444 28 74

Bereikbaar maandag t/m vrijdag, 8.00 - 12.00 en 14.00 - 16.00

Verpleegkundig specialist neuro-endocriene tumoren

Max den Holder

Email: net-amsterdam@amsterdamumc.nl

Medische begrippen

1. PRRT: een behandeling waarbij een stof met straling naar de tumor gaat.
2. Neuro-endocriene tumor (NET): een zeldzame tumor die meestal langzaam groeit.
3. Tumorcellen: de zieke cellen waaruit een tumor bestaat.
4. Receptoren: kleine ‘ontvangers’ op cellen waaraan medicijnen of stoffen zich kunnen hechten.
5. PET-scan: een onderzoek dat laat zien waar tumoren in uw lichaam zich bevinden.
6. Bloedonderzoek: onderzoek van bloed om te zien hoe uw lichaam reageert op medicijnen.
7. Infuus: een slangetje in de arm waardoor medicijnen in het bloed komen.
8. Aminozuuroplossing: een vloeistof die uw nieren beschermt tijdens de behandeling.
9. Beenmerg: de zachte binnenkant van botten waar bloedcellen worden gemaakt.
10. Nucleaire Geneeskunde: de ziekenhuisafdeling die behandelingen met straling uitvoert.
11. Lanreotide: een medicijn dat soms samen met PRRT wordt gebruikt.