Hieronder vindt u alle informatie die nodig is om uw patiënt aan te melden voor een MDO. Regel uw aanmelding via de knop 'Direct aanmelden'.
Verwijscriteria en aanmelden
Aanmelden spoedpatiënt met verdenking hersentumor
met één of meer van de volgende kenmerken, altijd telefonisch overleg:
- Snelle achteruitgang: binnen 2 dagen progressieve neurologische uitval
- Dreigende inklemming
- Bij twijfel over spoed
Patiënten met bovenstaande kenmerken kunnen telefonisch worden aangemeld.
- Binnen kantoortijden (8:00 - 17:00):
o Neurochirurgie: 020 4444444 (vraag naar d.d. assistent neurochirurgie).
- Buiten kantoortijden (17:00 - 8:00):
o Neurologie: 020-5669111 020-5669111 (vraag naar d.d. assistent neurologie).
o Neurochirurgie: 020 5669111 (vraag naar d.d. assistent neurochirurgie).
Reguliere aanmelding nieuwe patienten
Voor de aanmelding van een patiënt voor bespreking in het MDO neuro-oncologie kan de verwijzend neuroloog de patiënt aanmelden via de MDO-knop. Het is verplicht om de algemene gegevens van de patiënt op te nemen in de verwijsbrief. Onder de MDO-knop kunt u de verwijsbrief uploaden.
Verplichte gegevens in verwijsbrief voor aanmelding:
LET OP! Zorg ervoor dat alle onderstaande gegevens volledig zijn ingevuld. Indien de gegevens niet compleet zijn, kunnen wij de patiënt helaas niet beoordelen.
- Patiëntidentificatie
o Naam:
o Geboortedatum:
o BSN:
o Telefoonnummer patiënt:
o e-mail patiënt:
o Gegevens verwijzer
- Verwijzing:
o Reden verwijzing:
o Als het om een metastase gaat, toevoegen:
- Levensverwachting volgens behandelend oncoloog
- Extra craniale ziekteactiviteit, datum laatste radiologische evaluatie
- Mogelijkheden voor systemische therapie
- Voorgeschiedenis
o Oncologische voorgeschiedenis
o Relevante overige voorgeschiedenis
o Huidig medicatie gebruik en informatie over
- Geen/wel Dexamethason (duur, dosis, respons)
- Geen/wel Antistolling (incl. trombo-aggr.remmers)
- Geen/wel Anti-epileptica
- Symptomen (duur, aard en progressie)
- Neurologisch onderzoek (alleen positieve bevindingen)
o Algemeen: Taal/spraak/cognitie/emotie
o Hersenzenuwen
o Extremiteiten
o Looppatroon
o Actuele karnofsky performance score (KPS)
o Eventuele afgesproken beleidsbeperkingen
o Overige opmerkingen
o Radiologieverslag(en)
o Beperkingen in behandelwensen van de patiënt