Er zijn twee methoden om de vlokkentest uit te voeren, via de vagina of via de buikwand. De gynaecoloog die de vlokkentest doet bepaalt de methode afhankelijk van de ligging van de placenta.
Vlokkentest, wat kan ik verwachten?
In de meeste gevallen wordt de vlokkentest via de vagina gedaan. Eén begeleider; uw partner, een vriend(in) of iemand van de familie kan bij de ingreep aanwezig zijn. Als de placenta geen contact maakt met de baarmoedermond, wordt de vlokkentest via de buikwand gedaan.
Risico van de vlokkentest
Na een vlokkentest is er een risico op een miskraam door de ingreep. Dit risico is gemiddeld 5 op 1000. Dit betekent dat als er 1000 vrouwen een vlokkentest laten doen, er 5 een miskraam krijgen door de ingreep.
Vlokkentest via de vagina
De vlokkentest wordt gedaan op de polikliniek prenatale diagnostiek van het Amsterdam UMC, locatie AMC bij een zwangerschapsduur vanaf 12 weken. Alleen in het geval van zichtbare afwijkingen aan de baby wordt de vlokkentest wel eens eerder gedaan. De placenta is namelijk dikker bij 12 weken. Op deze manier trachten we het aantal complicaties van de vlokkentest zo klein mogelijk te houden. Terwijl u op de gynaecologische onderzoeksbank ligt, kijken we met de echo via de buik waar de placenta zit. Vervolgens brengen we een spreider, ook wel eendenbek genoemd, in de vagina. Het inbrengen van de spreider kan u als oncomfortabel ervaren. Terwijl we met de echo de baarmoedermond en de placenta afbeelden, brengen we een soort tang in met aan het uiteinde een klein happertje. We nemen een klein beetje placentaweefsel af voor onderzoek. Dit is niet pijnlijk. Na afname van het weefsel controleren we of er voldoende materiaal is. Vervolgens verwijderen we de spreider en mag u opstaan van de stoel en zich aankleden. Bij iemand die een Rhesus D negatieve bloedgroep heeft volgt er nog een Rhesus-anti-mmuunglobuline injectie in de bil. Bij iemand met een Rhesus D positieve
bloedgroep is dit niet nodig.
Vlokkentest via de vagina
Vlokkentest via de buikwand
Terwijl u op de gynaecologische onderzoeksbank ligt kijken we met de echo waar de placenta zit. Vervolgens desinfecteren we met chloorhexidine, een soort alcohol, uw buik. We verdoven uw huid in overleg. Daarna prikken we onder echobegeleiding met een dunne naald in de placenta. U voelt een prik in de dieper gelegen laag in de buik als we door de baarmoederwand heen prikken. Via het naaldje wordt wat weefsel van de placenta opgezogen voor onderzoek.
Het opzuigen van de vlokken kan bij de vlokkentest via de buikwand wat gevoelig zijn.
Bij iemand die een Rhesus D negatieve bloedgroep heeft volgt er nog een Rhesus-anti-immuunglobuline injectie in de bil. Bij iemand meteen Rhesus D positieve bloedgroep is dit niet nodig.
Vlokkentest via de buikwand
Wat kan ik verwachten na de vlokkentest?
Na de vlokkentest via de vagina kunt u een paar dagen wat bloedverlies hebben. Dit hoort niet meer te zijn dan een menstruatie en wordt na een dag of twee oud bruin bloed. Bij bloedverlies ruimer dan een menstruatie en/of vochtverlies moet u contact opnemen met u eigen zorgverlener/ziekenhuis of met het Amsterdam UMC via het spoednummer (zie onder). Na een vlokkentest via de buikwand hoort u geen bloedverlies te hebben, de buik kan wel gevoelig zijn door de prik. Op de dag van het onderzoek adviseren we om het rustig aan te doen. Dit betekent niet tillen of sporten. Als u de dag na de ingreep geen buikpijn, bloedverlies of andere klachten heeft, kunt u alles weer doen wat u gewend bent.
Wat wordt er onderzocht?
Alle cellen van de ongeboren baby zijn opgebouwd uit genetisch materiaal, ook wel de chromosomen genoemd. Bij een vlokkentest wordt een stukje van de placenta weggenomen. In de meeste gevallen komt de placenta overeen met het erfelijk materiaal van de ongeboren baby zelf. De chromosomen in deze cellen kunnen worden bekeken. Zijn er bijvoorbeeld niet teveel chromosomen? En zien de chromosomen er normaal uit? De arts bespreekt met u welke onderzoeken nuttig zijn. Soms worden meerdere onderzoeken ingezet.
De uitslag
Na de ingreep bespreken we met u wanneer u de uitslag kunt verwachten. Een eerste uitslag is meestal binnen 5 werkdagen bekend. Afhankelijk van de onderzoeken die gedaan worden volgt een tweede (array en/of whole exome sequencing) uitslag na 2-3 weken. Meer informatie hierover vindt u op prenatale diagnostiek: genetische testen. We bellen de uitslag (altijd) aan u door, let op wij bellen u met een anoniem nummer.
Een afwijkende uitslag geven we ook door aan u via de telefoon. U kunt snel nadat wij de uitslag aan u bekend hebben gemaakt, soms al de dag erna, bij ons langskomen voor een gesprek met de arts. Dan bespreekt de arts met u wat de uitslag betekent voor de gezondheid van de baby en uw zwangerschap.
Telefoonummers:
Polikliniek prenatale diagnostiek locatie AMC:
Van 8.30 tot 12.00 en 14.00 tot 16.00 uur 020-5664499
Spoednummer en buiten polikliniek tijden:
Spoedeisende hulp voor vrouwen SEHV op H3 020-5661500