In deze folder wordt beschreven wat een veneuze sampling inhoudt.De informatie in deze folder is algemeen van aard. Dat wil zeggen dat het onderzoek beschreven wordt zoals het meestal verloopt. Het onderzoek en eventuele behandeling wordt uitgevoerd door een interventieradioloog. Het kan zijn dat de interventieradioloog een andere methode kiest die beter aansluit bij uw situatie.
Wat is een veneuze sampling?
Een veneuze sampling is het afnemen van bloedmonsters (samples) op verschillende plekken in de aders. Een ader vervoert bloed dat uit een orgaan komt. Deze bloedmonsters worden door de endocrinologen onderzocht op afwijkingen in het hormoongehalte van het bloed.
De verwachting is dat de endocrinoloog in samenwerking met de radioloog op deze manier kan achterhalen of er een overproductie is van bepaalde hormonen in uw lichaam.
Voorbereiding op de behandeling
- U mag drie uur voor de behandeling niet meer eten en drinken (nuchter zijn). Ook mag u niet meer roken. Hebt u de afspraak in de ochtend, dan mag u een licht ontbijt gebruiken, dat wil zeggen: thee met een beschuit (zonder boter of beleg). Bij een afspraak in de middag mag u een licht ontbijt en een lichte lunch gebruiken: bijvoorbeeld soep of vla.
- U kunt uw gebruikelijke medicijnen op de normale manier innemen. Indien u echter bloedverdunnende medicijnen gebruikt, dan moet u dit melden bij uw behandelend arts. In sommige gevallen moeten de bloedverdunnende middelen een aantal dagen gestaakt worden of wordt voor een ander middel of andere dosering gekozen. Overleg dit met uw behandelend arts. Weet u niet zeker of u bloedverdunnende medicatie gebruikt, neemt u dan contact op met uw arts.
- Laat uw sieraden thuis, dit in verband met de hygiëne-eisen op het OK complex.
- Wanneer u zwanger bent of denkt te zijn, moet u dit direct melden aan uw behandelend arts.
Jodiumhoudend contrastvloeistof
Tijdens de behandeling wordt gebruikt gemaakt van een jodiumhoudende contrastvloeistof.
Het betreft een veilig middel, waarbij slechts zelden bijwerkingen worden gezien.
Bij sommige patiënten kan een tijdelijke of blijvende verslechtering van de werking van de
nieren voorkomen. Indien u hierop een verhoogd risico heeft, zal uw aanvrager u hierover
informeren en u, indien nodig, doorverwijzen naar een nefroloog (een specialist op het gebied van nieren).
Als u, na een eerder onderzoek met contrasttoediening, een allergische reactie heeft gehad waarvoor behandeling noodzakelijk was, zult u voorafgaand aan het onderzoek medicijnen moeten innemen. Hiervoor krijgt u een recept van uw behandelend arts. Mocht bij het maken van de afspraak bovenstaande niet met u besproken zijn, dan moet u contact opnemen met uw behandelend arts.
Borstvoeding
Een zeer klein deel van de contrastvloeistof kan in de moedermelk terechtkomen en door
de baby worden gedronken. Deze hoeveelheid is echter zo klein dat er geen zorg hoeft te
bestaan voor nadelige gevolgen voor de baby. Het is dan ook niet nodig om tijdelijk met de
borstvoeding te stoppen.
Jodium en schildklieraandoeningen
In jodiumhoudende contrastmiddelen is het jodium gebonden aan een andere stof. Er komt ook een geringe hoeveelheid zogenoemd vrij jodium voor in deze contrastmiddelen. Dit is van belang indien u op korte termijn mogelijk behandeld zult worden met radioactief jodium (131J) voor kwaadaardige aandoeningen van de schildklier. Ook diagnostisch onderzoek met dit middel op de afdeling nucleaire geneeskunde zal enige tijd niet mogelijk zijn. Met korte termijn wordt hier bedoeld een periode van een half jaar. Als u weet dat dit zeker of mogelijk zal gebeuren, meldt u dit dan bij uw behandelend specialist, internist of bij de afdeling radiologie en nucleaire geneeskunde. Er kan dan nagegaan worden welke andere mogelijkheden er zijn voor u.
Melden
U dient zich de ochtend van het onderzoek/behandeling nuchter te melden op de verpleegafdeling, in de kliniek van het VU medisch centrum, waar u zult verblijven. U krijgt hierbij ziekenhuiskleding aan en moet alle sieraden afdoen. Op deze verpleegafdeling wordt voorafgaande aan het onderzoek nog bloed afgenomen en een waakinfuus aangebracht.
Zorgt u ervoor dat u vóór het onderzoek nog even het toilet bezoekt? Op die manier kunt u een overvolle blaas tijdens het onderzoek voorkomen. Als u erg nerveus bent, kunt u op de verpleegafdeling een half uur voor het onderzoek valium krijgen.
De datum van het angiografieonderzoek en het tijdstip van opname staan vermeld in bijgaande afspraakbrief.
Het onderzoek
Het onderzoek (angiografie) vindt plaats op de röntgenkamers op het OK-complex: de hybride angiokamers. Een interventieradioloog voert het onderzoek uit. Een radiologieassistent en een radiologisch laborant assisteren de radioloog door middel van het bedienen van de röntgenapparatuur en het steriel aangeven van de benodigde materialen.
U komt op een onderzoekstafel in rugligging te liggen, wel ondersteund met een hoofdkussen. U wordt door de röntgenlaborant op bewakingsapparatuur aangesloten.
Na desinfectie van de huid in uw lies wordt u toegedekt met een steriel laken. Onder plaatselijke verdoving prikt de radioloog 2 liesaders aan.
Vervolgens worden in de liezen een werksluisjes (sheaths) aangebracht, waardoor een katheter via de liesader opgeschoven wordt naar het juiste bloedvat. Als de katheter op zijn plek ligt, wordt contrastvloeistof ingespoten Dit resulteert in een afbeelding van de bloedvaten op het beeldscherm. De contrastvloeistof veroorzaakt een warm gevoel dat ook snel weer verdwijnt. Wanneer de katheter goed ligt, worden er samples afgenomen. Dit zal afhankelijk van het onderzoek in diverse aders plaatsvinden.
Wanneer alle samples afgenomen zijn, worden de gaatjes in de lies met de hand afgedrukt.
Dit duurt ongeveer 10 à 15 minuten. Tevens krijgt u een drukverband.
Duur van het onderzoek
Hoe lang het onderzoek en de behandeling duurt is afhankelijk van diverse factoren. De
duur van het onderzoek varieert van 60 minuten tot 90 minuten.
Complicaties
Uw behandelend arts weegt voor de ingreep de kleine kans op complicaties af tegen
het voordeel van de behandeling. Het team dat de behandeling uitvoert, heeft zich
gespecialiseerd in het voorkómen en behandelen van bijwerkingen van dergelijke
behandelingen. Het risico op een complicatie wordt kleiner door de juiste voorbereiding
te treffen. Dit is de reden dat uw bloed van te voren nog gecontroleerd wordt. Eventueel
worden er afspraken gemaakt om bloedverdunnende medicijnen te stoppen.
Een enkele keer treden er complicaties op. Als dat bij u het geval is, wordt in overleg met u
en uw behandelend arts besloten of en hoe er wordt overgegaan tot behandeling van de
complicatie.
Complicaties die kunnen optreden zijn:
- Bloeduitstorting ter plaatse van de insteekopening.
- Beschadiging van het bloedvat waar de katheter wordt ingebracht.
- Stolselvorming in het bloedvat.
Na de behandeling
U gaat met drukverband naar de verpleegafdeling; daar heeft u 2 uur bedrust waarvan 1 uur plat. Op de afdeling komt de verpleging langs om het verband te controleren. Als het verband nat wordt, als er een zwelling in de lies ontstaat, of uw voet koud aanvoelt, moet u dit direct melden aan de verpleging.
U mag gedurende de bedrust weer eten en drinken zoals u gewend bent.
Na de bedrust mag u voorzichtig weer in beweging komen (mobiliseren).
Het wordt afgeraden om zelf naar huis te rijden. De eerste twee dagen na het onderzoek is het verstandig uw activiteiten aan te passen. Dat wil zeggen: niet te hard persen en zware dingen tillen, niet sporten en niet te veel traplopen. Het drukverband moet tot de volgende ochtend blijven zitten.
Na het onderzoek mag u gewoon weer eten en drinken. Voor een snellere uitscheiding van de contrastvloeistof is het belangrijk dat u extra water drinkt.
De uitslag
De uitslag van het onderzoek krijgt u van uw behandelend arts.
Informatie
Als u verhinderd bent om op de afspraak te komen, neemt u dan zo spoedig mogelijk
contact op met uw behandelend arts.
Bereikbaarheid voor spoedeisende zaken na de behandeling:
- Van 08:00 tot 16:30 uur, via de afdeling Radiologie en Nucleaire Geneeskunde op
- nummer (020) 444 4200;
- Buiten deze tijden kunt u het algemene nummer van het ziekenhuis bellen, (020) 444 4444 en vragen naar de dienstdoende assistent radiologie.
Voor meer informatie bezoek ook onze website: www.vumc.nl
Tot slot
Deze folder bevat algemene informatie. Het is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw behandelend arts.