Toelichting

Een cardioloog van Amsterdam UMC stelt de indicatie en meldt een patiënt via een order in EPIC aan bij HartWacht voor thuismonitoring bij ritmestoornissen, hartfalen en/of hypertensie. De patiënt dient hiervoor in het bezit te zijn van een smartphone en dient de benodigde digitale vaardigheden te bezitten.

Na aanmelding wordt de service volledig vanuit HartWacht (onderdeel van CCN) gedaan. HartWacht zorgt dat de meetmiddelen naar de patiënt worden opgestuurd, geeft de patiënt informatie over het installeren van de app en over het insturen van metingen.

Met een bloeddrukmeter en een klein ECG-meetinstrument – ongeveer zo groot als een mueslireepje – en de mobiele app kunnen patiënten zelf thuis o.a. hun bloeddruk en hartritme meten en op afstand laten monitoren. De metingen worden door HartWacht tijdens kantoortijden gemonitord.

LET OP: HARTWACHT IS GEEN SPOEDZORG!

Patiënten hoeven hierdoor minder vaak naar hun cardioloog en er kan op afstand meegekeken worden hoe het met de patiënt gaat. Voor artsen betekent dit dat ze nauwkeurigere metingen hebben en sneller kunnen ingrijpen waar nodig.

Indien metingen boven of onder vastgestelde grenswaarden uitkomen wordt contact met de patiënt opgenomen of direct met de poli/cardioloog (afhankelijk van het protocol).

De cardioloog kan bij afwijkende metingen vanuit het patiëntendossier in Epic het HartWacht portaal inzien, om de geregistreerde waarden te bekijken. Inloggen in het HartWacht portaal is niet nodig. Dit loopt via SSO (single sign on). De cardioloog kan vervolgens aangepast beleid bepalen.

Indien patiënten bellen met vragen zijn er twee dingen belangrijk

  • Alle logistieke vragen zijn voor het HartWacht team;
    • Telefoonnummer HartWacht: 085 – 04 77 888
      E-mail: hartwacht@cardiologiecentra.nl
      Bereikbaarheidstijden: maandag t/m vrijdag 8:00-16:30 uur
    • Alle aangemelde HartWacht patiënten hebben deze contactgegevens.
  • Alle medisch inhoudelijke vragen zijn voor de cardioloog, hiervoor kan contact op worden genomen met de polikliniek Cardiologie.
    • Telefoonnummer: 020 - 566 37 94
      Bereikbaarheidstijden: maandag t/m vrijdag 8:30-17:00 uur


Wil je als verpleegkundige vast gegevens inzien (bijv. bloeddruk of ECG) dan is dat direct te zien in Epic via de Viewer (linker onderbalk).

HartWacht heeft 3 modules beschikbaar

  1. Hartritmestoornissen (1- en 6-kanaals Kardia)
    1. Module Ritmestoornis - 1L
    2. Module Ritmestoornis - 6L
  2. Hypertensie (bij >2 antihypertensiva)
  3. Hartfalen (gewicht & bloeddruk)
    1. Module Hypertensie en/of hartfalen

De patiënt kan in EPIC aangemeld worden door de cardioloog met de order “Aanmelden Hartwacht”. Zie hieronder de in- en exclusie criteria.

Informatie over in-/exclusie en protocol

Hartritmestoornissen

  • Inclusie criteria
    • >18 jaar
    • Palpitatieklachten - geen ritmestoornis geobjectiveerd
    • SVT - controle therapie
  • Exclusie criteria
    • Geen (mogelijkheid tot bediening) smartphone
    • Tremor
    • Pacemaker
    • Hoog risico (VT, wisselend LBTB/RBTB, hooggradig blok)
  • Protocol Hartritmestoornissen
    • Sinusritme geen actie (67% vd ECG’s)
    • AF de novo: contact patiënt & cardioloog
    • paroxysmaal + klachten: contact patiënt & cardioloog paroxysmaal - klachten: contact patiënt (email)
    • Overig contact patiënt & cardioloog
    • Unreadable contact patiënt (verzoek nieuw ECG)

Hypertensie

  • Inclusie criteria
    • >18 jaar
    • Hypertensie
    • ≥ 3 typen antihypertensiva
  • Contra-indicaties
    • Geen (mogelijkheid tot bediening) smartphone
    • Symptomatisch coronairlijden, hartfalen, kleplijden
    • CVA / TIA < 14 dgn
  • Protocol Hypertensie
    • Vervolgen bloeddruk
    • 1e afwijkende meting: geen actie
    • 2e afwijkende meting: verpleegkundig contact + vragenlijst
    • blanking 4 weken
    • 3e afwijkende meting verpleegkundig contact
    • cardioloog contact
    • blanking 4 weken
    • rode meting cardioloog contact

Bijlage

Afbeeldingen van hoe EPIC er bij het aanmelden uitziet en bij het openen van de viewer.