Ligamentaire reconstructie van de elleboog
Operatie van de elleboog waarbij een nieuwe gewrichtsband wordt geplaatst
Het ellebooggewricht wordt gevormd door het uiteinde van de bovenarm (humerus) en het uiteinde van de ellepijp (ulna) en het spaakbeen (radius). De botuiteinden worden door gewrichtsbanden (ligamenten) bij elkaar gehouden, er is een gewrichtsband aan de binnenzijde en een gewrichtsband aan de buitenzijde van de elleboog.
Deze gewrichtsbanden kunnen door overbelasting of een ongeval beschadigd raken. Hierdoor komen de botuiteinden 'los' te zitten (het gewricht is instabiel) en kunnen ze verschuiven ten opzichte van elkaar. Dit wordt '(sub)luxeren' genoemd.
U komt in aanmerking voor een operatie aan de elleboog in verband met instabiliteit van het ellebooggewricht als dit veel klachten geeft.
Het chirurgische herstel van deze instabiliteit wordt een ligamentaire reconstructie van de elleboog genoemd.
|
Figuur 2. De ligamenten (gewrichtsbanden) aan de buitenzijde van de elleboog |
De operatie
Op de dag van de operatie wordt u opgenomen op de afdeling orthopedie van het AMC.
Op de verpleegafdeling heeft u een gesprek met de verpleegkundige.
Hierin krijgt u informatie over de gang van zaken op de afdeling en de gebeurtenissen rond de operatie. Indien nodig zal de verpleegkundige de huid van de elleboog ontharen. Vervolgens wordt u naar de operatieafdeling gebracht. Hier zal in de voorbereidingsruimte de elleboog plaatselijk verdoofd worden of voorbereidingen worden getroffen voor het verrichten van algehele narcose. Vervolgens wordt u van de voorbereidingsruimte naar de operatiekamer gebracht waar de operatie plaatsvindt.
De orthopeed inspecteert het beschadigde gewrichtsbandje (ligament) en verwijdert dit ligament als het zeer slecht van kwaliteit is. Vervolgens wordt een nieuw, stevig bandje hiervoor in de plaats gemaakt.
Dit nieuwe bandje wordt gemaakt uit een klein stukje peesweefsel van een grote pees in de bovenarm (tricepspees). Het nieuwe bandje wordt vervolgens met twee kleine oplosbare schroefjes vastgezet. Na de operatie wordt om de elleboog een gipsspalk aangelegd. Het is belangrijk dat u de eerste dagen de arm goed hoog houdt en dat u de vingers regelmatig
beweegt, zodat de zwelling snel afneemt.
Na de operatie
U gaat de dag na de operatie naar huis, tenzij de arts anders beslist. De wond is meestal gehecht met oplosbare hechtingen welke niet hoeven te worden verwijderd.
U komt na de operatie voor controle op de polikliniek. U krijgt hiervoor een afspraak mee bij uw ontslag uit het ziekenhuis.
De gipsverbandmeester verwijdert de gipsspalk en controleert de wond. De arts bespreekt met u welke bewegingen u niet mag maken met de elleboog, om te voorkomen dat het nieuwe gewrichtsbandje te veel onder spanning komt te staan.
6 tot 8 weken na de operatie komt u voor vervolgcontrole bij de orthopedisch chirurg.
Na de eerste poliklinische controle start u met oefentherapie bij uw fysiotherapeut. U krijgt hiervoor tijdens de poliklinische controle een verwijsbrief. De fysiotherapeut geeft aanwijzingen hoe u de elleboog kunt gebruiken zonder de verkeerde bewegingen te maken. Door de oefeningen wordt de elleboog ook weer soepel.
Wij raden u aan om, zodra u de opnamedatum weet, alvast een afspraak te maken ongeveer 10 dagen na de operatie bij de fysiotherapeut van uw keuze.
Risico's van de operatie
De resultaten na deze operatie zijn in het algemeen goed. De kans dat de (sub)luxatie's weer op gaan treden is minimaal. De kans op complicaties in de vorm van nabloeding of zenuwletsel is klein. Wel komt het met enige regelmaat voor dat de elleboog na de operatie niet meer volledig gestrekt kan worden, de meeste patiënten ondervinden hiervan echter nauwelijks hinder.
Tip
Het is handig voor u zelf om deze folder mee te nemen wanneer u wordt opgenomen. U kunt dan alle relevante informatie nog eens nalezen
Vragen
Heeft u na uw bezoek aan de specialist nog vragen, neem dan contact op met de polikliniek Orthopedie. Gelieve ons tijdens kantooruren te bellen.
Polikliniek Orthopedie (020) 566 3355
Bron: Amphia ziekenhuis
Amsterdam UMC, locatie AMC
Orthopedie / Patiëntenvoorlichting